​

연성 방광내시경은 환자의 시술에 대한 두려움을 줄이고, 진단의 민감도와 정확도를 동시에 향상시킬 수 있는 검사 방식으로서 비뇨의학 영역에서 점차 그 활용이 확대되고 있다.

​

☑방광암

☑미세혈뇨

☑만성 염증 질환

☑전립선비대증

☑과민성 방광 환자

​

방광내시경은 혈뇨, 배뇨장애, 방광 종양 등의 비뇨기계 질환을 평가하고 진단하는 데 있어 필수적인 검사 방법으로 널리 활용되고 있다. 기존에는 경성 방광내시경(rigid cystoscope)을 통해 검사가 이루어졌으나, 직선형의 단단한 구조로 인해 요도 해부학적 구조와 맞지 않아 삽입 과정에서 통증 및 불편감을 유발할 수 있었다. 특히 요도가 길고 곡선 형태를 이루는 남성의 경우, 검사에 대한 부담감이 높아 정기 추적검사를 회피하는 사례도 적지 않았다.

​

최근에는 이러한 단점을 보완한 연성 방광내시경(flexible cystoscope)이 임상에 도입되며, 환자의 시술 경험을 크게 향상시키고 있다. 연성 방광내시경은 유연한 소재와 고안된 구조를 통해 요도의 곡선에 따라 자연스럽게 삽입되며, 검사 중 통증을 현저히 경감시킨다. 또한 내시경 말단부의 굴곡 기능은 최대 210도까지 조절 가능하여, ​방광의 전면부 및 경부까지 세밀한 관찰이 가능하다는 이점이 있다. 이러한 기술적 진보는 방광 병변의 조기 진단과 치료계획 수립에 있어 큰 도움이 된다.

​

연성 방광내시경은 다음과 같은 임상적 상황에서 유용하게 적용된다. 원인 불명의 육안적 또는 미세 혈뇨가 관찰되는 경우, 방광암이 의심되거나 치료 이후 재발 여부를 모니터링해야 하는 경우, 간질성 방광염 등 만성 염증성 질환이 의심되는 경우에 효과적인 진단 도구로 사용된다. 또한 영상학적 검사에서 방광 내 이상소견이 우연히 발견되었을 때, 혹은 전립선비대증 및 과민성방광 환자에서 동반된 병변을 감별할 필요가 있을 때에도 시행이 권장된다.

​

특히 방광암은 국내 남성에서 비교적 높은 유병률을 보이며, 조기 발견 시 치료 예후가 양호하나, 재발률이 높고 일부에서는 빠른 전이를 동반할 수 있다. 이에 따라 주기적인 내시경 검사가 요구되며, 반복적 시술이 필요한 환자에게는 연성 방광내시경이 통증 경감 측면에서 매우 적합한 대안이 된다.

​

시술 후에는 일시적인 배뇨 시 작열감, 소량의 혈뇨 등이 동반될 수 있으나 대부분 일과성이며 특별한 치료 없이 호전된다. 다만, 드물게 요로 감염, 요도 부종, 급성 요폐 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 후 고열, 오한, 배뇨 곤란 등이 발생하는 경우 즉각적인 의료기관 방문이 필요하다. 고령자나 면역 기능이 저하된 환자에서는 보다 세심한 관찰과 관리가 요구된다.

​

제주 중앙병원 비뇨기과는 올림푸스사의 연성 방광내시경 장비를 도입하여 환자의 부담을 최소화하고, 진료의 질을 한층 끌어올리고자 노력하고 있다. 방광질환의 조기 진단과 체계적인 추적관리가 필요한 환자라면 연성 방광내시경 검사를 고려해보는 것이 바람직하다.

​

​

제주 중앙병원 비뇨의학과

☎064)786-7580